Klachtenformulier

Heeft u een klacht? Dan kunt u gebruik maken van het onderstaande klachtenformulier.

Klachtenformulier

"*" geeft vereiste velden aan

Uw voornaam:*

Uw achternaam:*

Uw e-mailadres:

Uw telefoonnummer:

Contactvoorkeur:

Per mail

Per telefoon

Waarop heeft uw klacht betrekking*

Vul hier de beschrijving van uw klacht in:*

Indien de klacht voor iemand anders dan uzelf wordt ingediend, dan ook deze persoonsgegevens vermelden

Indien de klacht betrekking heeft op handelen of bejegening van de medewerkers, graag hieronder de namen en indien bekend de functies van medewerkers aangeven

Wat kan er volgens u het beste gedaan worden om uw klacht te verhelpen*

Heeft u met betrekking tot deze klacht contact opgenomen met een externe partij

Ja, met de Klachtenportaal Zorg

Ja, met de AKJ - vertrouwenspersonen in de jeugdhulp

Nee

Anders

CAPTCHA

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Klachtenformulier

Klachtenformulier

Contactgegevens De Langstee B.V.

Contactgegevens Blijde Handjes

Stichting Zorg voor Zorg